В современном мире желчно-каменная болезнь встречается очень часто. Особенно это касается развитых стран Европы и Северной Америки. В тех странах, где в основе питания лежит растительная пища или население недоедает, заболевание довольно редкое.
Желчно-каменная болезнь
Наиболее подвержены этому заболеванию люди среднего и пожилого возраста, причем с возрастом риск заболеть только увеличивается. Но, как и многие заболевания, желчнокаменная болезнь также «помолодела». По половому признаку болезнь «отдает предпочтение» женщинам (не везет нам!)
Почему она возникает, как ее лечить и можно ли предотвратить попробуем разобраться.
Само название болезни говорит за себя – это образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. По-другому – холецистолитиаз. И ведет это камнеобразование к холециститу.
Заболевание развивается медленно и на ранней стадии себя никак не проявляет.
Причины желчнокаменной болезни
- Избыток холестерина в желчи – происходит от высокого уровня холестерина в организме. Желчь становится густой и вязкой, желчный пузырь не может полностью ее эвакуировать. В результате желчь застаивается и кристаллизуется, образуя со временем камни.
- Сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот в желчь
- Инфекция желчных путей
- Нарушение оттока желчи
- Гемолитические болезни
- Комбинации этих факторов
Дискинезия желчевыводящих путей, пороки их развития (сужения), многократные роды, лишний вес, сахарный диабет, онкология, голодание, малоподвижный образ жизни, использование противозачаточных таблеток являются факторами, способствующими развитию желчнокаменной болезни.
Что представляют из себя образовавшиеся камни?
Медицина разделяет камни на холестериновые, пигментные, кальциевые и смешанные.
Если в составе преобладает холестерин, то их относят к холестериновым. Такие камни имеют круглую или овальную форму диаметром 4 – 15 мм. Место локализации камней – желчный пузырь.
Пигментные – множественные, мелкого размера, жесткие и хрупкие располагаются в желчном пузыре и желчных протоках.
Кальциевые – состоят из различных солей кальция (карбонат, кальцит и др.) и имеют причудливую форму с отростками и шипами.
В большинстве своем камни имеют смешанный состав: холестерин, билирубин, белки, гликопротеиды, желчные кислоты, различные соли и микроэлементы. По количеству достигают сотен и больше, имеют различную форму.
Основные симптомы заболевания
Боли в правом подреберье
Тошнота или рвота
Неустойчивый стул, возможно обесцвечивание кала
Метеоризм
Изжога
Привкус горечи во рту
Желтуха
Слабость и недомогание, возможно повышение температуры
Клиническая картина желчнокаменной болезни.
В развитии болезни выделяют следующие формы:
Как я уже говорила выше болезнь в начальной стадии не проявляется каким-либо дискомфортом.
Позднее, особенно после приема большого количества пищи, или употребления жирных и острых блюд, после стрессовых ситуаций человек может почувствовать тяжесть в правом боку, в эпигастральной области, изжогу. Может наблюдаться метеоризм и неустойчивый стул.
Хроническая болевая форма.
Болевые ощущения не острые, носят ноющий характер. Локализуются в правом подреберье и эпигастральной области, могут «отдавать» в правую лопатку. Больной испытывает слабость и недомогание.
Хроническая рецидивирующая форма.
Внезапный приступ, желчная колика, вызванная увеличением давления в желчном пузыре или движением камня по желчным протокам. Резкие боли в правом боку и подложечной области. Могут отдавать в правое плечо, лопатку и поясницу. Обычно приступ провоцируется употреблением острой и жирной пищи, эмоциональным и физическим перенапряжением. Может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. После окончания приступа симптомы уменьшаются.
Бывают случаи, что болезнь не проявляет себя никак и камни в желчном пузыре обнаруживают при УЗИ обследовании можно сказать случайно.
Лечение желчнокаменной болезни.
Если вы ощущаете дискомфорт в правом подреберье или тяжесть после приема пищи, то сделайте УЗИ желчного пузыря. Хотя периодически каждому человеку необходимо проходить профилактический осмотр, даже если у него ничего не болит.
Если у вас обнаружили данное заболевание, то не впадайте в панику. Если вы не испытываете никаких симптомов, то вас просто возьмут под наблюдение.
При хронической рецидивирующей форме, при множественных камнях и камнях крупного размера выполняется операция по удалению желчного пузыря – холецистоэктомия.
Операция проводится вне острого периода и в 95% случаях больного ждет полное или почти полное выздоровление.
Естественно все люди боятся оперативного вмешательства. Есть ли возможность избежать операции? Дроблению и растворению камней подлежат только единичные и некрупные камни при отсутствии воспалительного заболевания желчного пузыря и протоков.
Причем растворению только холестериновые камни. Пациент на протяжении длительного времени (год и более) принимает специальные препараты, назначенные врачом.
Возможно контактное растворение камней путем введения препарата через просвет в желчном пузыре.
Дробление камня производится ультразвуком или с помощью злектромагнитных волн. С их помощью камень дробится на мелкие осколки и через желчные протоки выходит из пузыря.
Конечно, методы лечения с сохранением органа всегда более привлекательны, но есть большая вероятность появления новых камней после их удаления.
Как жить и вести себя при наличии камней в желчном пузыре?
Если вы узнали о наличии камней в желчном, но операцию вам не предлагают, как себя вести?
1. Соблюдать правильный режим питания. Исключить из рациона жареную, острую, консервированную и жирную пищу.
Есть маленькими порциями, но часто – 6 раз в день. Отдавать предпочтение овощам, зелени и фруктам.
Пища не должна быть холодной и горячей. Только теплой.
Поскольку жареное есть нельзя, то продукты нужно отваривать, готовить на пару или в крайнем случае запекать.
При желчно-каменной болезни рекомендуется Диета №5, которую используют при холецистите.
Какие продукты исключить из своего питания?
Свежевыпеченный хлеб
Изделия из сдобного теста
Торты, пирожные особенно покупные
Блины и оладьи
Супы на мясном бульоне
Жирные сорта мяса, колбасы и сосиски
Жирную рыбу
Яйца вкрутую и жареные
Молочные продукты с высоким содержанием жира
Любые консервы и копчености
Зеленый лук, редис, редька, шпинат и щавель, хрен, горчица, имбирь, перец, соусы и майонез.
Все кислые фрукты
Алкоголь
Ледяные и холодные напитки
Растворимый кофе
Какие продукты разрешены?
Вчерашний (подсушенный) хлеб: пшеничный, ржаной, с отрубями
Печеные пироги с яблоками, мясом, творогом
Супы овощные
Постная говядина и мясо курицы в отварном виде.
Рыба: треска, хек, окунь, судак.
Яйца всмятку или в мешочек, омлет
Молочные продукты с низким содержанием жира и неострые сыры. Молочные супы с макаронными изделиями и крупами. Молоко можно, лучше добавлять в чай, сгущенку тоже можно.
Каши макаронные изделия
Бобовые – немного
Укроп, петрушка, ванилин, корица, гвоздика, лавровый лист.
Изредка – немного качественного вина
Соки: овощные (морковный, томатный, свекольный), фруктовые, ягодные
Кофе натуральный (лучше с молоком, не натощак), некрепкий чай (черный или зеленый) компоты, фруктовые чаи и отвары, минеральная вода без газа (Славяновская, Смирновская).
Мед при отсутствии аллергии
Орехи и семечки – немного (покупайте только в скорлупе)
А самое главное – прислушивайтесь к своему организму. Замечайте, как он реагирует на тот или иной продукт. Особенно это касается «спорных» продуктов: бобовых, бананов, винограда, капусты, кофе.
2. Кроме правильного питания больным рекомендованы умеренные физические нагрузки. Они улучшают отток желчи.
3. Лекарства для улучшения состава желчи, стимуляторы секреции желчных кислот, препараты для релаксации мышц при болях и ферменты вам назначит врач.
4. Обязательный УЗИ — контроль за ростом камней и состоянием своего желчного пузыря.
5. Посещайте регулярно своего лечащего врача. Только он решит, какой метод лечения вам подойдет, нужна ли операция и т. д.
