Анальная трещина занимает второе место по частоте после геморроя среди проктологических заболеваний. Название «трещина» говорит само за себя. То есть, это повреждение слизистой оболочки, ее растрескивание, разрыв в результате механического воздействия.
Анальная трещина имеет щелевидную или эллипсовидную форму и достигает длины 1 – 2 см. Возникнуть она может у человека любого возраста и пола, в том числе и у маленького ребенка. Чаще всего она располагается на задней стенке анального канала, но случаются трещины и на передней стенке или на обоих сразу. Крайне редко трещина локализуется на боковых стенках.
По длительности существования они подразделяются на острые трещины, возникающие эпизодически, которые заживают самостоятельно и хронические, существующие длительное время и имеющие признаки хронического процесса – плотные приподнятые края, из соединительной ткани образуется «сторожевой» бугорок, который может стать основой для возникновения полипа.
Анальная трещина. Причины появления
Причиной ее появления чаще всего бывает прохождение твердых каловых масс, образовавшихся при запоре.
Воспалительные процессы в аноректальной зоне, геморрой, диарея, застойные явления в области малого таза.
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, холециститы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, сигмоидиты, проктиты)
Роды. Разрыв слизистой оболочки анального канала при потугах и непосредственно во время родов.
Нарушение слизистой оболочки медицинскими инструментами, клизмой и др.
Тяжелая физическая работа, а также сидячая работа
Злоупотребление алкоголем, острой пищей
Симптомы заболевания
Симптомы анальной трещины в острой и хронической форме похожи, но все-таки отличаются.
Режуще-жгучая боль в области анального отверстия во время дефекации. После дефекации она постепенно затихает. У больного формируется «стулобоязнь», он старается сдерживать позывы и еще больше ухудшает свое состояние, поскольку это приводит к запору.
Возможен тонический спазм сфинктера, который продолжается несколько часов или даже сохраняется до следующей дефекации.
Кровотечение обычное небольшое в виде пятна на туалетной бумаге, поверхности кала или нижнем белье. Однако в острой форме может быть и более сильное кровотечение.
Боль носит жгучий характер, однако она менее острая, хотя более продолжительная. Ощущение жжения может распространяться на позвоночную зону копчика и близлежащие мышечные ткани.
Спазм сфинктера ухудшает кровоснабжение и питание тканей, что затрудняет заживление трещины.
Кровотечение обычно скудное, наблюдается после дефекации. Но может быть и более заметным, поскольку анальные трещины часто сопровождают и возникновение геморроя.
Возможен зуд окружающих анальное отверстие тканей.
Болезненность при сидении на стуле.
Края долго незаживающей трещины утолщаются и поврежденные ткани теряют возможность самостоятельного заживления.
В хронической анальной трещине при постоянной ее травматизации возможно возникновение воспаления и даже нагноения. Воспалительный процесс может подниматься в верхние отделы кишечника. Естественно все это приводит к ухудшению состояния больного и требует срочного обращения к врачу.
Симптомы анальной трещины приводят к раздражению нервной системы больного, ухудшению его настроения, появления бессонницы, апатии.
Лечение анальной трещины
Самым правильным решением больного будет обращение к проктологу. Диагностика анальной трещины не представляет особых трудностей. Пальцевое обследование и аноскопия позволяют врачу правильно поставить диагноз. И лишь при каких-то сопутствующих заболеваниях прямой кишки, при воспалительном процессе, подозрении на грибковое или паразитарное заражение врач может назначить дополнительные исследования или сдачу анализов.
Основой всех основ при лечении анальной трещины является нормализация стула: его регулярность и не травматичная консистенция. Для размягчения каловых масс и более легкого их прохождения по кишечнику принимайте на ночь столовую ложку вазелинового масла. Однако не пейте его без перерыва более пяти дней подряд, поскольку создаваемая им пленка на стенках кишечника будет препятствовать всасыванию питательных веществ. Делайте перерывы в его приеме.
В зависимости от состояния трещины врач назначает консервативное или хирургическое лечение.
Если трещина свежая, то ее возможно вылечить консервативным путем. Для этого назначаются обезболивающие средства, медикаменты для снятия спазма сфинктера, препараты, размягчающие кал, при запорах – слабительные, заживляющие кремы и мази. Процент заживления острой анальной трещины при соблюдении рекомендаций врача составляет 70%.
Лечение хронических трещин чаще всего требует хирургического вмешательства. В таких случаях проводится иссечение уплотненных краев трещины, очищение дна язвы и последующее залечивание поврежденных тканей. Таким путем можно вылечить даже хроническую трещину, если при этом вы после оперативного вмешательства будете внимательно относиться к своему здоровью.
Лечение анальных трещин возможно с применением народных методов: ванночек, примочек из травяных настоев. Все эти способы могут использоваться в качестве дополнительных к основному лечению, которое назначает врач. Однако в любом случае, необходимо о своем желании применять народные средства проинформировать врача. Самостоятельное лечение: ванночки, спринцевания и пр. могут привести к неблагоприятным последствиям в виде кровотечения или дополнительных травм. Ведь кроме трещины у вас могут быть другие заболевания в прямой кишке, тот же геморрой.
Профилактика заболевания
- Прежде всего нужно следить за регулярным стулом и не допускать возникновения запоров.
- Нормализовать питание: отказаться или свести к минимуму мучные, жирные и сладкие блюда. Ввести в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку, а также продуктов, имеющих послабляющее действие.
- Использовать мягкую туалетную бумагу, а лучше влажную. После дефекации подмываться прохладной водой.
- Своевременно лечить другие заболевания прямой кишки.
- Не сдерживать позывы к дефекации.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
- Быть физически активным. Однако, нагрузки не должны быть чрезмерными.
- Соблюдать питьевой режим – пить не менее 2 л воды в день.
Диета при анальной трещине.
Соблюдение диеты – важный фактор в терапии анальных трещин. Задача пищевого рациона должна быть направлена на активизацию работы кишечника, мягкий стул и отсутствие продуктов, раздражающих кишечник.
Исключение алкогольных напитков, острой, соленой, горькой пищи и всевозможных приправ.
Питание должно быть богато клетчаткой: каши, фрукты и овощи, сухофрукты (инжир, курага, чернослив, финики), кисломолочные продукты, в которые хорошо добавлять запаренные заранее отруби.
В течение дня пейте простую очищенную воду и несладкий зеленый чай. Начинайте свой день со стакана или двух воды комнатной температуры.
Анальные трещины у детей
Несмотря на то, что это заболевание считается болезнью взрослых, у детей также может произойти нарушение слизистой анального канала. Не оставляйте без внимания жалобы своего ребенка, следите за его поведением. Если он избегает или сдерживает дефекацию, плачет, садясь на горшок, значит его срочно нужно показать проктологу.
