Приступ стенокардии — это приступ внезапной боли, возникающий в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. Он возникает, когда потребность в кислороде превышает возможности доставки его по коронарным артериям.
В основе этой диспропорции лежит неспособность пораженных атеросклерозом коронарных артерий а адекватному расширению, спазм коронарных артерий или нарушение микроциркуляции, вязкости, текучести крови. Еще приступ стенокардии называют «грудной жабой». Это название дал ему английский врач Уильям Геберден в 1768 году.
Причина стенокардии — атеросклероз венечных артерий, вследствие чего уплотняются стенки сосудов и их расширение при значительных нагрузках — физических или эмоциональных — становится ограниченным, а также спазм коронарных сосудов и в дальнейшем закупорка их тромбом.
Различают стенокардию напряжения и стенокардию покоя. Первая возникает в связи с волнением или физической нагрузкой, при которых повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений, что увеличивает нагрузку на сердце. Такой приступ стенокардии могут вызвать: употребление алкоголя, курение и даже обильная еда.
При этом боль за грудиной появляется внезапно. Она может быть сжимающей, колющей, давящей, реже — жгучей и отдает в левую руку, левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть, спину. Болевой синдром в среднем длится 5 — 10 минут, но не более 30 минут. Он может сопровождаться чувством страха, одышкой, усиленным потоотделением, тошнотой, иногда сердцебиением и головокружением. Обычно приступ купируется нитроглицерином или валидолом. Если боль возникла при физической нагрузке, то нагрузку надо сразу прекратить. Боль сразу стихает или исчезает в течение нескольких минут.
Стенокардия покоя (спонтанная стенокардия) возникает без видимой связи с факторами, ведущими к повышению потребности миокарда в кислороде.
Канадское общество кардиологов подразделяет стенокардию на четыре функциональных класса:
- Приступы боли возникают только при больших физических нагрузках, выполняемых длительно и в быстром темпе, а обычная активность не вызывает боли.
- Боль возникает при ходьбе по ровной местности на расстояние более 500 метров или при подъеме по лестнице более чем на один этаж, при подъеме в гору.
- Значительное ограничение обычной физической активности — приступы стенокардии при ходьбе в нормальном темпе на расстояние 100 — 500 метров и при подъеме на один этаж.
- Невозможность выполнять любую нагрузку без ощущения дискомфорта. Стенокардия возникает при ходьбе на расстояние менее 100 метров, в состоянии покоя, во время сна.
Для предупреждения приступов стенокардии необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, вести профилактику атеросклероза с помощью правильного питания и некоторых народных средств.
О профилактике атеросклероза — а именно он является причиной приступов — мы поговорим позже. Это очень важная тема. Ведь на начальной стадии заболевания можно даже справиться с ним без участия врачей. Не будем пренебрегать простым, кажется, правилам здорового образа жизни!
