Мы так всегда торопимся вылечиться, что после острой формы заболевания, как только почувствуем себя получше – все мы здоровы! Наверное, оптимизм не так и плох, но такой настрой приводит к небрежному отношению к своему здоровью. Забываем пить лекарство, соблюдать диету… К сожалению, это приводит к хронической форме заболевания, к периодическим обострениям и нарушениям деятельности органа. То же самое может произойти и с колитом, когда однажды перенеся его в острой форме в последующем получаем хроническую.
Хронический колит.
Это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся воспалительно-дистрофическим изменением слизистой, а при длительном течении – ее атрофией и как следствие – нарушением функции толстой кишки.
Надо признать, что хронический колит – это не только недолеченный острый колит. Существует еще ряд факторов, его вызывающих.
Хронический колит. Причины.
- Перенесенный в острой форме инфекционный колит (дизентерияю, брюшной тиф, сальмонеллез, пищевые отравления).
- Вирусы : энтеровирусы, вирус герпеса, ротовирусная инфекция – также могут провоцировать возникновение заболевания.
- Присутствие в организме паразитов (глистов, лямблий, трихомонад и пр.) может стать причиной хронического колита.
- Прием лекарственных средств ( антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, салицилатов и пр.)
- Хронические интоксикации : солями ртути, мышьяка, фосфора и др.)
- Интоксикация организма при почечной и печеночной недостаточности.
- Ионизирующее излучение вызывает так называемые «лучевые колиты».
- Пищевая и медикаментозная аллергия, эмоционально-психологические стрессы и элементарные погрешности в питании.
- Анатомические дефекты в виде спаечного процесса в брюшной полости, дивертикулов толстой кишки.
- Злоупотребление очистительными клизмами, ректальными свечами также может привести к хроническому колиту.
- Нарушение функций иммунной системы, нарушение моторной и секреторной деятельности кишечника, развитие дисбактериоза способствуют возникновению данного заболевания.
Хронический колит. Симптомы.
Для хронического колита характерны боли преимущественно в нижней части живота, неустойчивый стул (запоры или поносы), урчание кишечника, вздутие, метеоризм, тенезмы, ощущение переполненности кишечника.
Боли носят спастический или схваткообразный характер, обычно проходят после дефекации. Могут быть тупыми, ноющими. Усиление болей происходит после приема грубой пищи, жареных блюд, алкоголя, газированных напитков.
Если поражение кишечника не тотальное, то картина болевых ощущений связана с локализацией боли. При правостороннем колите (тифлите) чаще наблюдаются поносы (до 15 раз в сутки) или чередование поносов и запоров, боли локализуются в правой подвздошной области. Порой эти боли принимают за аппендицит. Часто хронический тифлит сочетается с хроническим дуоденитом, холециститом. При пальпации определяется спазм или расширение слепой кишки. Поражение поперечной ободочной кишки редко бывает самостоятельным заболеванием.
Для сигмоидита характерны боли в левом подреберьи. Они могут отдавать в спину и левую половину грудной клетки.
Левосторонний хронический колит (проктит, сигмоидит, проктосигмоидит) встречаются наиболее часто. Левосторонние боли (иногда в прямой кишке), чувство распирания, давления, ложные позывы на стул, с отхождением газов с примесью слизи, порой крови. Боли усиливаются после дефекации или очистительной клизмы. Стул бывает несколько раз в день обычно жидкий, но порой случаются запоры, кал в виде «овечьего» с примесью слизи и крови.
Наблюдаются диспепсические явления: тошнота, отрыжка воздухом, горечь во рту, ощущение металлического привкуса. Больные испытывают слабость, утомляемость, снижение работоспособности, для них характерны астеноневротический и ипохондрический синдромы, проявляющиеся в ухудшении сна, депрессивном состоянии, канцерофобии. Возможна потеря веса в связи с ограничениями в диете и при диарее.
При диагностике заболевания обязательно нужно исключить онкологию толстой кишки, в связи с похожестью симптомов.
Лечение и профилактика.
Лечение хронического колита связано с противовоспалительной терапией, с заживлением слизистой оболочки, восстановлением нормальной кишечной микрофлоры и моторики кишечника, а также с лечением сопутствующих заболеваний.
Соблюдение диеты обязательно. Рекомендации по диете зависят от моторики кишечника. При запорах приоритет отдается продуктам, богатым балластными веществами и стимулирующими перистальтику. При запорах необходимо пить не менее 2 литров воды в сутки. Углеводы, вызывающие метеоризм при колите ограничивают.
При колите с диареей из рациона исключают молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты. Пища должна быть механически и химически щадящей. Порции небольшие, добавлять фитопрепараты (черника, черемуха, айва и т. д.) .
Терапия антибактериальная противовоспалительная, может включать антигельминтные и антипаразитарные средства. После курса антибиотиков проводится нормализация кишечной микрофлоры с контрольным анализом на дисбактериоз.
Обязателен прием ферментных препаратов (фестал, энзистал, панкреатин и др.) и лекарственных средств, нормализующих моторику толстой кишки.
При гипермоторике — имодиум, реасек, вяжущие средства и адсорбенты (альмагель, маалокс, гастал). При гипомоторике – церукал, мотитиум, пищевые добавки, регулирующие функцию толстого кишечника.
При болях применяют спазмолитики: но-шпу, платифилин.
При обострении заболевания одновременно с лекарствами, назначенными врачом и соблюдаемой диетой можно принимать следующий настой. Взять 1 чайную ложку золототысячника, 1 чайную ложку шалфея и 1 чайную ложку ромашки заварить стаканом кипятка. Настой остудить и процедить. Принимать 7 – 8 раз в день по столовой ложке от месяца до трех постепенно сокращая количество приемов.
В период ремиссии заболевания показано физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, санаторно-курортные лечения.
Для профилактики хронического колита необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать достаточную физическую активность, рациональное питание и режим сна и отдыха, своевременно и в полном объеме выполнять назначения врача, не допускать перехода острых заболеваний в хронические.
