Дискинезия желчных путей —
Это заболевание, которое заключается в функциональном нарушении тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей или нарушений в работе сфинктеров Люткенса и Одди.
Различают гиперкинетическую и гипокинетическую формы дискинезии. Первая чаще встречается у людей молодого возраста, а вторая — у астеников и людей старше 40 лет.
При гиперкинетичекой форме тонус желчного пузыря повышен, и его сокращения более быстрые и сильные. Сфинктеры при этом раскрываются недостаточно, что вызывает резкие боли в правом подреберье. Боли имеют ноющий или схваткообразный характер, напоминающий приступы колики при желчекаменной болезни. Обычно приступы провоцируются отрицательными эмоциями, волнениями и продолжаются не более часа, хотя бывают случаи и более длительного продолжения. При этом боли то периодически стихают, то вновь усиливаются.
При гипокинетической форме происходит недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря и это также вызывает боли в правом подреберье. Правда, боль обычно не носит острый характер, она тупая, порой распирающая, но и более длительная. При пальпации чувствуется небольшая болезненность в области желчного пузыря.
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, вам необходимо пройти ряд исследований:
- Биохимический анализ крови, так как при обострении заболевания обнаруживается повышение уровня печеночных ферментов.
- УЗИ печени и желчного пузыря, позволяющее оценить состояние желчного пузыря и его протоков и выявить наличие камней.
- Рентгеновские методы — холецистографию
- Дуоденальное зондирование — сбор желчи с помощью желудочного зонда.
- Тесты с применением специальных препаратов. Для этого вводят лекарственное вещество, усиливающее выработку желчи и если есть заболевание, то желчь не успевает выделиться в кишечник, а скапливается в желчном пузыре и протоках. Происходит их увеличение, что и регистрируется при помощи УЗИ.
Если врач-гастроэнтеролог поставил вам диагноз «дискинезия желчных путей» и установил его форму, то лечение во многом будет зависеть от вас. Ведь основное условие лечение — это соблюдение диеты.
Диета при гиперкинетической форме — это частое дробное питание (4 — 5 раз в день) и ограничение продуктов, которые вызывают сокращение пузыря (мясные продукты, растительное масло, пирожные, пиво, газированные напитки). Блюда должны быть не жирными и не острыми, преимущественно отварными и даже протертыми.
Из лекарственных препаратов назначают в основном спазмолитики, желчегонные препараты, возможно применение лекарственных травных сборов (кукурузные рыльца, мята, шиповник).
Диета при гипокинетической форме — это употребление продуктов, обладающих желчегонным свойством: сливочное и растительное масло, сметана, сливки, черный хлеб, овощи. То есть тех продуктов, которые стимулируют двигательную активность желчного пузыря.
Применяются желчегонные средства и травы — отвары петрушки, тысячелистника, барбариса, одуванчика. Для стимулирования двигательной активности используют экстракт алоэ, женьшень, элеутерококк.
При дискинезии желчных путей показано питье минеральных вод. Причем при гиперкинетической форме рекомендуются воды с низкой и средней минерализацией: нарзан, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20. Воду надо пить теплой по 1/2 стакана 3 — раза в день за полчаса до еды.
При гипокинетической форме используются воды высокой минерализации: Арзни, Ессентуки №17. Их надо пить холодными по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 -60 минут до еды.
Если диета и назначенное лечение не помогает, то врач может назначить тюбаж — промывание желчных путей.
Дискинезия желчных путей состоит из чередований обострений и улучшения состояния. Проводить лечебные курсы необходимо, так как со временем в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс (холецистит или холангит) или образовываться желчные камни.
Профилактика заболевания заключается в соблюдении правильного режима питания, диеты, устранении стрессовых ситуаций, разумной физической нагрузке и нормализации труда и отдыха.
